"Pare o pânico e termine o isolamento total"

Scott W. Atlas? MD, é pesquisador sênior da David e Joan Traitel na Hoover Institution da Stanford University e ex-chefe de neurorradiologia do Stanford University Medical Center [Foto: Google imagem]



EUA - A tragédia da pandemia do COVID-19 parece estar entrando na fase de contenção. Dezenas de milhares de americanos morreram e agora os americanos estão desesperados por formuladores de políticas sensatos que têm a coragem de ignorar o pânico e confiar em fatos. Os líderes devem examinar os dados acumulados para ver o que realmente aconteceu, em vez de continuar enfatizando projeções hipotéticas; combinar essa evidência empírica com os princípios fundamentais da biologia estabelecidos por décadas; e, em seguida, restaurar cuidadosamente o país para funcionar.
Cinco fatos importantes estão sendo ignorados por aqueles que pedem a continuação do bloqueio quase total.
Fato 1: A esmagadora maioria das pessoas não tem nenhum risco significativo de morrer de COVID-19.
O recente   estudo de anticorpos da Universidade de Stanford agora estima que a taxa de mortalidade se infectada é provavelmente de 0,1 a 0,2 por cento, um risco muito menor do que as estimativas anteriores da Organização Mundial da Saúde   que eram 20 a 30 vezes maiores e que motivavam políticas de isolamento.  
Na cidade de Nova York, epicentro da pandemia com mais de um terço de todas as mortes nos Estados Unidos, a taxa de  mortalidade  de pessoas de 18 a 45 anos é de 0,01%, ou 10 por 100.000 na população. Por outro lado, pessoas com 75 anos ou mais têm uma taxa de mortalidade 80 vezes maior. Para menores de 18 anos, a taxa de mortalidade é zero por 100.000. 
De todos os casos fatais no estado de Nova York  , dois terços ocorreram em pacientes com mais de 70 anos de idade; mais de 95% tinham mais de 50 anos de idade; e cerca de 90% de todos os casos fatais tinham uma doença subjacente. Das 6.570 mortes confirmadas de COVID-19 totalmente investigadas para condições subjacentes até o momento, 6.520, ou  99,2% , tinham uma doença subjacente. Se você ainda não tem uma condição crônica subjacente, suas chances de morrer são pequenas, independentemente da idade. E jovens adultos e crianças com saúde normal quase não têm risco de doenças graves por causa do COVID-19.
Fato 2: Proteger as pessoas mais velhas e em risco elimina a superlotação do hospital.
Podemos aprender sobre a utilização hospitalar a partir de dados da cidade de Nova York , o viveiro do COVID-19 com mais de 34.600 hospitalizações até o momento. Para menores de 18 anos, a hospitalização pelo vírus é de 0,01%, ou 11 por 100.000 pessoas; para os 18 a 44 anos, a hospitalização é de 0,1%. Mesmo para pessoas de 65 a 74 anos, apenas 1,7% foram hospitalizadas. Dos 4.103 pacientes confirmados com COVID-19  com sintomas ruins o suficiente para procurar atendimento médico, a Dra.  Leora Horwitz,  do NYU Medical Center, concluiu que "a idade é de longe o maior fator de risco para hospitalização". OMS ainda cedo  os relatórios observaram que 80% de todos os casos foram leves e estudos mais recentes mostram uma taxa muito mais ampla de infecção e menor taxa de doenças graves. Metade de todas as pessoas com teste positivo para infecção não apresenta sintomas. A grande maioria das pessoas jovens e saudáveis ​​não precisa de cuidados médicos significativos se contrair esta infecção.
Fato 3: A imunidade vital da população é evitada pelas políticas de isolamento total, prolongando o problema.
Sabemos há décadas da ciência médica que a própria infecção permite que as pessoas gerem uma resposta imune - anticorpos - para que a infecção seja controlada em toda a população pela " imunidade do rebanho ". De fato, esse é o principal objetivo da imunização generalizada em outras doenças virais - para ajudar na imunidade da população. Neste vírus, sabemos que o atendimento médico nem é necessário para a grande  maioria  das pessoas infectadas. É tão leve que metade das pessoas infectadas é assintomática, mostrada nos primeiros dados do   navio Diamond Princess e depois na  Islândia  e  Itália . Isso tem sido falsamente retratado como um problema que requer isolamento em massa. De fato, pessoas infectadas sem doenças graves são o veículo imediatamente disponível para o estabelecimento de imunidade generalizada. Ao transmitir o vírus a outras pessoas do grupo de baixo risco que geram anticorpos, eles bloqueiam a rede de caminhos em direção às pessoas mais vulneráveis, acabando com a ameaça. A extensão do isolamento de toda a população impediria diretamente o desenvolvimento de uma imunidade generalizada.
Fato 4: As pessoas estão morrendo porque outros cuidados médicos não estão sendo realizados devido a projeções hipotéticas.
Cuidados de saúde críticos para milhões de americanos estão sendo ignorados e as pessoas estão morrendo de vontade de acomodar pacientes "potenciais" do COVID-19 e por medo de espalhar a doença. A maioria dos  estados  e muitos hospitais interromperam abruptamente procedimentos e cirurgias "não essenciais"  . Isso impediu o diagnóstico de doenças com risco de vida, como rastreamento de câncer, biópsias de tumores agora desconhecidos e aneurismas cerebrais potencialmente mortais. Tratamentos, incluindo atendimento de emergência, para as doenças mais graves também foram perdidos. Pacientes com câncer adiaram a  quimioterapia . Estima-se que 80% dos casos de cirurgia cerebral foram ignorados. Pacientes com derrame agudo e ataque cardíaco perderam suas únicas chances de tratamento, alguns morrendo e muitos agora enfrentando incapacidade permanente.
Fato 5: Temos uma população claramente definida em risco que pode ser protegida com medidas direcionadas.
A evidência esmagadora em todo o mundo mostra consistentemente que um grupo claramente definido - idosos e pessoas com condições subjacentes - tem mais chances de ter uma doença grave que requer hospitalização e mais chances de morrer de COVID-19. Sabendo disso, é um objetivo do senso comum alcançável direcionar a política de isolamento para esse grupo, incluindo o monitoramento rigoroso daqueles que interagem com eles. Os residentes de asilos, com maior risco, devem ser os mais diretos a proteger sistematicamente de pessoas infectadas, uma vez que já vivem em locais confinados com entrada altamente restrita.
A política apropriada, baseada na biologia fundamental e nas evidências já disponíveis, é instituir uma estratégia mais focada,  como algumas descritas em primeiro lugar: Proteger rigorosamente os vulneráveis ​​conhecidos, auto-isolar os levemente doentes e abrir a maioria dos locais de trabalho e pequenas empresas com algumas precauções prudentes para grupos grandes. Isso permitiria que a socialização essencial gerasse imunidade entre aqueles com risco mínimo de consequências sérias, salvando vidas, impedindo a superlotação de hospitais e limitando os enormes danos agravados pelo contínuo isolamento total. Vamos parar de enfatizar demais as evidências empíricas e, ao invés, dobrar os modelos hipotéticos. Fatos importam.
Autor: Scott W. Atlas
Publicado inicialmente pelo https://thehill.com/opinion
Quem é Scott W. Atlas? MD, é pesquisador sênior da David e Joan Traitel na Hoover Institution da Stanford University e ex-chefe de neurorradiologia do Stanford University Medical Center.


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